Akupunktur bei Typ-2-Diabetes, kann sie wirklich bei der Bewältigung der Krankheit helfen?

Ja, Akupunktur kann eine komplementäre Unterstützung bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes sein, ersetzt jedoch keine medizinischen Therapien. In den letzten Jahren hat die wissenschaftliche Forschung begonnen, die Rolle der Akupunktur bei der glykämischen Kontrolle (Blutzuckereinstellung) und bei metabolischen Komplikationen zu bewerten, was den Weg für einen integrierten Ansatz ebnet, der von Patienten immer häufiger nachgefragt wird.

Was ist Typ-2-Diabetes und warum ist es eine komplexe Krankheit?

Typ-2-Diabetes, Definition und metabolische Mechanismen

Typ-2-Diabetes ist eine Pathologie, die durch Insulinresistenz und chronische Hyperglykämie gekennzeichnet ist. Es handelt sich um einen Zustand, bei dem der Organismus das von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulin nicht effektiv nutzen kann, was zu einer Anreicherung von Glukose im Blut führt.

Der Mechanismus, der dem Typ-2-Diabetes zugrunde liegt, umfasst verschiedene Stoffwechselprozesse. Die Körperzellen, insbesondere die der Leber, der Muskeln und des Fettgewebes, entwickeln eine Resistenz gegen die Wirkung von Insulin. Dies bedeutet, dass das Hormon, obwohl vorhanden, den Eintritt von Glukose in die Zellen nicht so erleichtern kann, wie es sollte. Die Bauchspeicheldrüse erhöht in dem Versuch, diese Resistenz zu kompensieren, die Insulinproduktion, bis die Betazellen der Bauchspeicheldrüse erschöpft sind, was zu einer unzureichenden Produktion des Hormons führt.

Ein weiterer grundlegender Aspekt ist die chronische niederschwellige Entzündung (low-grade inflammation), die diesen Zustand kennzeichnet. Das Fettgewebe, insbesondere das viszerale [Fett], setzt proinflammatorische Zytokine frei, die die Insulinsignalisierung stören und die metabolische Resistenz verschlimmern. Dieser entzündliche Zustand trägt auch zur Entwicklung von Langzeitkomplikationen der Krankheit bei.

Die wichtigsten Komplikationen von Typ-2-Diabetes

Die häufigsten Komplikationen betreffen das Nervensystem, das Herz-Kreislauf-System und den Darm. Unkontrollierter Typ-2-Diabetes kann fortschreitende Schäden an verschiedenen Organen und Systemen verursachen.

Die diabetische periphere Neuropathie stellt eine der häufigsten und invalidisierendsten Komplikationen dar. Sie äußert sich durch Kribbeln, Schmerzen und Sensibilitätsverlust an den unteren und oberen Gliedmaßen. Dies geschieht, weil die chronische Hyperglykämie die peripheren Nerven schädigt und sowohl sensorische als auch motorische Fasern verändert. Viele Patienten beschreiben Empfindungen wie Brennen, Nadelstiche oder Taubheit, die sich nachts verschlimmern.

Magen-Darm-Störungen sind ebenfalls sehr häufig. Die Gastroparese, also die Verlangsamung der Magenentleerung, kann Übelkeit, Blähungen und Verdauungsschwierigkeiten verursachen. Viele diabetische Patienten erleben auch Episoden von Verstopfung im Wechsel mit Durchfall, verursacht durch Schäden am autonomen Nervensystem, das die Darmmotilität steuert.

Chronische Müdigkeit ist ein oft unterschätztes Symptom, das jedoch die Lebensqualität stark beeinträchtigt. Veränderungen im Glukosestoffwechsel verhindern, dass die Zellen ausreichend Energie erhalten, was ein ständiges Gefühl der Müdigkeit erzeugt. Hinzu kommen Veränderungen der Mikrozirkulation, die die Versorgung des peripheren Gewebes mit Sauerstoff und Nährstoffen reduzieren und zu Komplikationen an Augen, Nieren und dem Herz-Kreislauf-System beitragen.

Was ist Akupunktur und wie wirkt sie auf den Organismus?

Akupunktur, Prinzipien der Traditionellen Chinesischen Medizin

Akupunktur stimuliert spezifische Punkte, um die funktionellen Systeme des Körpers wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Nach der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) wird der Organismus von Energiekanälen, den sogenannten Meridianen, durchzogen, entlang derer das Qi, die Lebensenergie, fließt. Wenn dieser Fluss blockiert oder aus dem Gleichgewicht geraten ist, können sich Symptome und Krankheiten manifestieren.

Bei Typ-2-Diabetes identifiziert die Perspektive der Traditionellen Chinesischen Medizin spezifische energetische Muster. Häufig wird ein Mangel an Nieren- und Milz-Yin diagnostiziert, verbunden mit einer Ansammlung von Feuchtigkeit-Hitze. Diese Ungleichgewichte äußern sich in Symptomen wie übermäßigem Durst, Polyurie, Müdigkeit und Verdauungsschwierigkeiten, die alle charakteristisch für Diabetes sind.

Akupunkteure wählen Kombinationen von Punkten entlang verschiedener Meridiane aus, um diese Muster zu behandeln. Punkte wie Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6) und Pishu (BL20) werden häufig verwendet, um Milz und Pankreas nach chinesischer Auffassung zu tonisieren – Organe, die für die Umwandlung und den Transport von Nährstoffen grundlegend sind. Das Einführen von Nadeln in diese spezifischen Punkte zielt darauf ab, das energetische Gleichgewicht wiederherzustellen und die Funktionalität der am Stoffwechsel beteiligten Organe zu verbessern.

Die traditionelle Theorie betont auch die Rolle des autonomen Nervensystems. Akupunktur soll wirken, indem sie die sympathischen und parasympathischen Komponenten wieder ins Gleichgewicht bringt und so indirekt Hormone und den Stoffwechsel beeinflusst. Dieser ganzheitliche Ansatz betrachtet den Menschen als Ganzes, nicht nur das isolierte Symptom.

Physiologische Effekte der Akupunktur nach westlicher Medizin

Moderne Studien zeigen, dass Akupunktur Hormone, Neurotransmitter und Entzündungen beeinflussen kann. Die westliche wissenschaftliche Forschung hat begonnen, die biologischen Mechanismen zu identifizieren, durch die Akupunktur ihre therapeutischen Wirkungen ausüben könnte.

Einer der am besten untersuchten Mechanismen betrifft die Freisetzung von Endorphinen und anderen Neurotransmittern. Das Einführen von Nadeln stimuliert spezifische Nervenenden, die Signale an das zentrale Nervensystem senden. Dies führt zur Freisetzung von Endorphinen, Enkephalinen und Dynorphinen, Substanzen, die eine natürliche schmerzstillende Wirkung haben und zur Linderung der neuropathischen Schmerzen beitragen, die typisch für diabetische Komplikationen sind.

Akupunktur kann auch den Cortisolspiegel, das Stresshormon, beeinflussen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass regelmäßige Behandlungen die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse modulieren und eine übermäßige Cortisolproduktion reduzieren können. Dies ist bei Diabetes relevant, da ein erhöhter Cortisolspiegel die Insulinresistenz und den Anstieg des Blutzuckers begünstigt.

Ein besonders interessanter Aspekt betrifft den möglichen Einfluss auf die Insulinantwort. Einige Forschungen deuten darauf hin, dass die Stimulation spezifischer Akupunkturpunkte die Insulinsensitivität durch die Modulation intrazellulärer Pfade, die am Glukosestoffwechsel beteiligt sind, verbessern kann. Die genauen Mechanismen werden jedoch noch untersucht.

Schließlich scheint Akupunktur Auswirkungen auf die Regulierung des parasympathischen Nervensystems zu haben, der Komponente des autonomen Systems, die für Entspannung und Verdauung verantwortlich ist. Diese Stimulation kann die gastrointestinale Motilität verbessern, systemische Entzündungen reduzieren und ein besseres allgemeines metabolisches Gleichgewicht begünstigen.

Akupunktur und Typ-2-Diabetes, was die wissenschaftliche Forschung sagt

Ergebnisse systematischer Übersichten und Meta-Analysen

Meta-Analysen deuten auf eine mögliche Verbesserung der glykämischen Kontrolle hin. Eine systematische Übersichtsarbeit, die auf PubMed veröffentlicht wurde, analysierte zahlreiche klinische Studien zur Anwendung von Akupunktur bei Typ-2-Diabetes und hob vielversprechende Ergebnisse hervor, jedoch mit wichtigen methodischen Einschränkungen.

Zu den wichtigsten Vorteilen, die aus der Forschung hervorgehen, gehört eine Senkung des Nüchternblutzuckers. Mehrere Studien haben berichtet, dass Patienten, die sich Akupunkturzyklen unterzogen, im Vergleich zu Kontrollgruppen niedrigere glykämische Werte aufwiesen. Der durchschnittliche Rückgang variierte zwischen 10 und 20 mg/dL, eine klinisch relevante Verbesserung, auch wenn sie das Problem nicht vollständig löst.

Ein weiterer wichtiger Parameter ist die Verbesserung des glykierten Hämoglobins (HbA1c), dem Indikator für die langfristige Blutzuckereinstellung. Einige Meta-Analysen haben Reduktionen von 0,5–1 % der HbA1c-Werte bei Patienten berichtet, die mit Akupunktur in Kombination mit Standardtherapien behandelt wurden. Diese Daten deuten auf einen über die Zeit anhaltenden Effekt hin, nicht nur auf einen unmittelbaren.

Die Erhöhung der Insulinsensitivität ist ein weiteres interessantes Ergebnis, das aus der Forschung hervorgeht. Einige Studien haben spezifische Tests wie HOMA-IR verwendet, um diesen Parameter zu bewerten, und Verbesserungen bei behandelten Patienten festgestellt. Dieser Effekt könnte durch die Reduktion systemischer Entzündungen und die Modulation des autonomen Nervensystems vermittelt werden.

Es ist wichtig zu betonen, dass diese Verbesserungen hauptsächlich beobachtet wurden, wenn Akupunktur als komplementäre Therapie verwendet wurde, nicht als Ersatz. Die Patienten nahmen weiterhin verschriebene Medikamente ein und folgten den diätetischen Anweisungen, wobei sie Akupunktur als integrative Unterstützung hinzufügten.

Einschränkungen der verfügbaren klinischen Studien

Die methodische Qualität der Studien ist heterogen. Trotz vielversprechender Ergebnisse erkennt die wissenschaftliche Gemeinschaft an, dass die verfügbare Evidenz mehrere kritische Punkte aufweist, die die Möglichkeit einschränken, definitive Schlussfolgerungen zu ziehen.

Eines der Hauptprobleme betrifft die kleinen Stichprobengrößen. Viele Studien umfassen zwischen 30 und 100 Patienten, Zahlen, die unzureichend sind, um eine angemessene statistische Aussagekraft zu gewährleisten. Darüber hinaus fehlen oft Langzeit-Follow-ups, die es ermöglichen würden zu bewerten, ob die Vorteile über die Zeit erhalten bleiben oder nur vorübergehend sind.

Die verwendeten Behandlungsprotokolle unterscheiden sich extrem von einer Studie zur anderen. Einige Forscher wenden manuelle Akupunktur an, andere Elektroakupunktur, mit variablen Frequenzen und Intensitäten. Auch die Auswahl der Punkte, die Dauer der Sitzungen und die Häufigkeit der Behandlungen variieren signifikant, was es schwierig macht, die Ergebnisse zu vergleichen und das effektivste Protokoll zu identifizieren.

Die methodische Qualität in Bezug auf Randomisierung und Verblindung stellt einen weiteren Kritikpunkt dar. In vielen Studien ist das "Placebo" für Akupunktur nicht adäquat, was es schwierig macht, spezifische Effekte von unspezifischen Effekten, die mit der therapeutischen Zuwendung verbunden sind, zu unterscheiden. Zudem sind die Patienten oft nicht wirklich "blind", da sie wahrnehmen, ob sie echte oder simulierte Akupunktur erhalten.

Die begrenzte Dauer der Behandlungen ist ein weiterer problematischer Aspekt. Viele Studien bewerten Effekte nach 4–12 Wochen Behandlung, ein Zeitraum, der für eine chronische Krankheit wie Diabetes zu kurz ist. Es fehlen Studien, die Effekte nach 6 Monaten oder einem Jahr kontinuierlicher Behandlung bewerten, ein Zeitraum, der notwendig ist, um den wirklichen klinischen Nutzen zu verstehen.

Akupunktur als Unterstützung bei der Bewältigung von Diabetes-Komplikationen

Akupunktur und diabetische periphere Neuropathie

Akupunktur kann helfen, Schmerzen und Parästhesien zu reduzieren. Die periphere Neuropathie ist eine der invalidisierendsten Komplikationen von Typ-2-Diabetes und spricht oft unbefriedigend auf konventionelle pharmakologische Behandlungen an.

Der neuropathische Schmerz, der diesen Zustand charakterisiert, hat besondere Merkmale. Patienten beschreiben Brennen, Gefühle von Stromschlägen, Kribbeln und kutane Überempfindlichkeit, die den Schlaf und tägliche Aktivitäten erheblich beeinträchtigen können. Üblicherweise verwendete Medikamente wie Pregabalin und Gabapentin bieten nur teilweise Linderung und können Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Schwindel verursachen.

Mehrere Studien haben die Wirksamkeit von Akupunktur speziell für diese Komplikation bewertet. Die Ergebnisse zeigen, dass Behandlungszyklen von 8–12 Wochen zu einer signifikanten Reduktion der Schmerzintensität führen können, gemessen durch validierte Skalen wie die Visuelle Analogskala (VAS). Einige Patienten berichten auch von einer Abnahme der Parästhesien und einer Verbesserung der taktilen Sensibilität.

Der Mechanismus, durch den Akupunktur auf die Neuropathie wirken könnte, ist multifaktoriell. Einerseits aktiviert die durch die Nadeln induzierte Nervenstimulation absteigende schmerzhemmende Bahnen auf der Ebene des zentralen Nervensystems. Andererseits scheint es einen lokalen Effekt auf die Mikrozirkulation zu geben, mit erhöhtem Blutfluss in den behandelten Bereichen, was eine teilweise Nervenregeneration begünstigen könnte.

Wichtig zu betonen ist, dass die Verbesserung der Lebensqualität ein grundlegendes Ergebnis darstellt. Auch wenn die Schmerzreduktion bescheiden ist, berichten viele Patienten von besserem Schlaf, größerer Bewegungsfähigkeit und reduziertem Gebrauch von Analgetika, Elemente, die signifikant zum allgemeinen Wohlbefinden beitragen.

Akupunktur und Magen-Darm-Störungen bei Diabetes

Sie kann die Darmmotilität und funktionelle Verstopfung verbessern. Verdauungsstörungen sind bei Patienten mit Typ-2-Diabetes extrem häufig und werden im klinischen Management der Krankheit oft unterschätzt.

Die diabetische Gastroparese, gekennzeichnet durch eine Verlangsamung der Magenentleerung, verursacht Symptome wie frühes Sättigungsgefühl, Übelkeit, abdominelle Blähungen und Schwierigkeiten bei der glykämischen Kontrolle. Dies liegt daran, dass die Nahrung länger als normal im Magen bleibt, was die Glukoseaufnahme unvorhersehbar macht und das Management der Insulintherapie oder oraler Medikamente kompliziert.

Das enterische Nervensystem, oft als das "zweite Gehirn" bezeichnet, ist besonders anfällig für Schäden durch chronische Hyperglykämie. Diabetes verändert die Funktionalität der enterischen Neuronen, die die Peristaltik regulieren, was zu einer Dysregulation der Darmmotilität führt. Dies erklärt den Wechsel von Verstopfung und Durchfall, den viele diabetische Patienten erleben.

Akupunktur wirkt über verschiedene Mechanismen auf die Darm-Hirn-Achse. Die Stimulation von Punkten wie Zusanli (ST36) und Tianshu (ST25) hat in experimentellen Studien gezeigt, dass sie die myoelektrische Aktivität von Magen und Darm erhöht und die Motilität verbessert. Darüber hinaus moduliert Akupunktur die Aktivität des Vagusnervs, einer grundlegenden Komponente des parasympathischen Systems, das die Verdauung steuert.

Klinische Studien haben berichtet, dass diabetische Patienten mit chronischer Verstopfung, die mit Akupunktur behandelt wurden, eine Erhöhung der Stuhlgangfrequenz und eine Verbesserung der Stuhlkonsistenz zeigen. Diese Vorteile scheinen einige Wochen auch nach Abschluss des Behandlungszyklus anzuhalten, was auf einen persistierenden modulatorischen Effekt auf das enterische Nervensystem hindeutet.

Akupunktur und medizinische Therapie, warum sie keine Alternativen sind

Warum Akupunktur Medikamente und Lebensstil nicht ersetzt

Die Behandlung von Diabetes bleibt multidisziplinär. Akupunktur kann und darf nicht als Ersatz für konventionelle medizinische Therapien betrachtet werden, sondern vielmehr als mögliche Ergänzung innerhalb eines integrierten Therapieplans.

Medikamente für Typ-2-Diabetes haben spezifische und gut dokumentierte Wirkmechanismen. Metformin reduziert die hepatische Glukoseproduktion und verbessert die periphere Insulinsensitivität. SGLT2-Hemmer begünstigen die Glukoseausscheidung über den Urin. GLP-1-Agonisten stimulieren die Insulinsekretion und verlangsamen die Magenentleerung. Diese Effekte sind quantifizierbar, dosisabhängig und durch Jahrzehnte klinischer Forschung gestützt.

Die Ernährung stellt eine grundlegende Säule im Diabetesmanagement dar. Die Wahl von Kohlenhydraten mit niedrigem glykämischen Index, Portionskontrolle, angemessene Ballaststoffzufuhr und eine ausgewogene Verteilung der Mahlzeiten über den Tag haben einen direkten und messbaren Einfluss auf den Blutzucker. Keine komplementäre Behandlung kann eine unangemessene Ernährung kompensieren.

Regelmäßige körperliche Aktivität verbessert die Insulinsensitivität signifikant. Aerobic- und Widerstandsübungen haben komplementäre Effekte auf den Glukosestoffwechsel. Während körperlicher Aktivität nutzen die Muskeln Glukose unabhängig von Insulin, was den Blutzucker sofort senkt. Langfristig erhöht regelmäßiger Sport die Muskelmasse und reduziert viszerales Fett, was die metabolische Kontrolle verbessert.

Die ständige glykämische Überwachung ermöglicht es, die Wirksamkeit der Therapien zu bewerten und rechtzeitig Änderungen vorzunehmen. Die Selbstkontrolle des Blutzuckers, das glykierte Hämoglobin alle 3–6 Monate, Kontrollen der Nierenfunktion und der Augen sind unersetzliche Elemente in der Prävention von Komplikationen. Akupunktur kann diese objektiven und quantifizierbaren Daten nicht bieten.

Wann Akupunktur in einen Therapieplan integriert werden sollte

Die Integration muss immer mit dem behandelnden Arzt bewertet werden. Nicht alle diabetischen Patienten sind ideale Kandidaten für Akupunktur, und die Entscheidung, diesen Ansatz zu integrieren, erfordert eine sorgfältige klinische Bewertung.

Die Personalisierung der Behandlung ist grundlegend. Einige Patienten können mehr von Akupunktur profitieren, insbesondere solche mit Komplikationen wie peripherer Neuropathie, die nicht adäquat auf Medikamente anspricht, oder solche mit signifikanten Magen-Darm-Störungen. Andere ziehen möglicherweise keinen offensichtlichen Nutzen daraus, und in diesen Fällen ist es wichtig, nicht auf Behandlungen zu bestehen, die sich als unwirksam erweisen.

Sicherheit muss immer Priorität haben. Bei diabetischen Patienten ist die korrekte Sterilisation der Nadeln noch kritischer, um Infektionen zu vermeiden. Darüber hinaus erfordert Akupunktur in Bereichen mit schwerer Neuropathie besondere Aufmerksamkeit, da der Patient Schmerzen möglicherweise nicht korrekt wahrnimmt und daher ungeeignete Nadelplatzierungen nicht signalisiert. Patienten mit Gerinnungsproblemen oder die Einnahme von Antikoagulanzien benötigen zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen.

Die therapeutische Kontinuität darf nicht gefährdet werden. Das Hinzufügen von Akupunktur sollte niemals zu unautorisierten Unterbrechungen oder Reduzierungen von Medikamenten führen. Einige Patienten, begeistert von frühen wahrgenommenen Verbesserungen durch Akupunktur, könnten versucht sein, Medikamente eigenmächtig zu reduzieren. Dieses Verhalten kann extrem gefährlich sein und zu einer glykämischen Dekompensation führen.

Der offene Dialog zwischen dem Patienten, dem behandelnden Arzt und dem Akupunkteur ist essentiell. Der Akupunkteur sollte über die laufende pharmakologische Therapie und alle anderen medizinischen Bedingungen informiert sein. Der Arzt sollte über die Akupunkturbehandlungen und jegliche Veränderungen der Symptome des Patienten auf dem Laufenden gehalten werden. Diese Kommunikation ermöglicht die Optimierung des gesamten Therapieplans.

Häufig gestellte Fragen zu Akupunktur und Typ-2-Diabetes

Kann Akupunktur den Blutzucker senken?

Akupunktur kann zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle beitragen, ersetzt jedoch keine Medikamente. Einige Studien haben Senkungen des Nüchternblutzuckers und des glykierten Hämoglobins gezeigt, wenn Akupunktur als komplementäre Therapie verwendet wird. Diese Effekte sind jedoch im Allgemeinen bescheiden und reichen allein nicht aus, um Diabetes zu kontrollieren. Akupunktur sollte immer in einen Plan integriert werden, der Medikamente, angemessene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität umfasst.

Wie viele Akupunktursitzungen sind für Diabetes nötig?

Die Anzahl der Sitzungen variiert je nach Person und therapeutischen Zielen. Typischerweise sieht ein Anfangszyklus 10–15 Sitzungen mit zweiwöchentlicher Häufigkeit vor, gefolgt von monatlichen Erhaltungssitzungen. Für Komplikationen wie Neuropathie könnten längere Zyklen notwendig sein. Die individuelle Reaktion ist sehr variabel: Einige Patienten bemerken Verbesserungen nach 4–6 Wochen, andere benötigen längere Zeiten. Es ist wichtig, den Fortschritt regelmäßig mit dem behandelnden Arzt zu bewerten.

Ist Akupunktur sicher für Diabetiker?

Ja, Akupunktur ist bei diabetischen Patienten im Allgemeinen sicher, wenn sie von qualifizierten Fachleuten praktiziert und in einen überwachten medizinischen Plan integriert wird. Komplikationen sind selten und umfassen hauptsächlich kleine blaue Flecken oder vorübergehende Schmerzen an der Einstichstelle der Nadel. Bei diabetischen Patienten ist es grundlegend, dass der Akupunkteur strenge sterile Techniken anwendet, um Infektionen zu vermeiden. Patienten mit schwerer Neuropathie oder Gerinnungsproblemen sollten die Möglichkeit einer Behandlung präventiv mit dem Arzt besprechen.

Ist sie für alle diabetischen Patienten geeignet?

Nicht immer, die Bewertung muss individuell und medizinisch erfolgen. Akupunktur könnte für Patienten mit Koagulopathien, aktiven Hautinfektionen in den zu behandelnden Bereichen oder schwerer Neuropathie mit vollständigem Sensibilitätsverlust nicht angemessen sein. Darüber hinaus könnten einige Patienten einfach nicht auf die Behandlung ansprechen. Die Entscheidung, Akupunktur zu integrieren, sollte gemeinsam mit dem behandelnden Arzt getroffen werden, unter Berücksichtigung der spezifischen klinischen Bedingungen, realistischer Erwartungen und der Verfügbarkeit qualifizierter Fachleute.

Schlussfolgerung

Akupunktur stellt eine interessante komplementäre Option im Management von Typ-2-Diabetes dar. Die verfügbare wissenschaftliche Evidenz deutet, trotz der diskutierten methodischen Einschränkungen, darauf hin, dass sie Vorteile bei der glykämischen Kontrolle und beim Management einiger Komplikationen, insbesondere der peripheren Neuropathie und Magen-Darm-Störungen, bieten kann.

Sie ist kein Heilmittel für Diabetes, kann aber das allgemeine Wohlbefinden verbessern und einige invalidisierende Symptome reduzieren, wenn sie in einen strukturierten medizinischen Pfad eingebettet ist. Der optimale Ansatz bleibt der multidisziplinäre, der Medikamente, korrekte Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und, wenn angemessen, komplementäre Therapien wie Akupunktur kombiniert.

Die Entscheidung, Akupunktur zu integrieren, sollte immer mit dem eigenen Arzt besprochen werden, wobei sichergestellt werden muss, dass man sich an qualifizierte Fachleute wendet und eine ständige klinische Überwachung der Krankheit aufrechterhält. Nur durch einen offenen Dialog zwischen Patient, behandelndem Arzt und komplementärem Therapeuten kann ein sicherer und effektiver Therapieplan erstellt werden.